Вековое противостояние Антимечникова и Антипастера



«Они сошлись. Волна и камень,

Стихи и проза, лёд и пламень

Не столь различны меж собой.

Сперва взаимной разнотой

Они друг другу были скучны;

Потом понравились; потом

Съезжались каждый день верхом

И скоро стали неразлучны.

А.С.Пушкин


Три группы микроорганизмов


Микробиология в реальной жизни очень сложна и в науке присутствуют разные, иногда противоположные взгляды на отношения макро- и микроорганизмов. Посмотрим на эти взаимоотношения с точки зрения науки и здравого смысла.


Патриарх советской и русской медицины профессор Алексей Николаевич Кокосов писал: «Общее число видов бактериальной микрофлоры в кишечнике составляет…7000. В кишечнике существует также около 1200 видов вирусов»1. Профессор Евгений Иванович Ткаченко говорит даже о 34 000 видов микроорганизмов, населяющих организм человека2.


Присутствующие в человеке микроорганизмы делят на три группы: полезные (сапрофиты), условно-патогенные и патогенные. Сапрофиты полезны, так как полноценно завершают пищеварение в кишечнике, обеспечивают организм энергией, синтезируют и обеспечивают всасывание витаминов, регулируют обмен веществ, заселяют слизистые оболочки организма не давая заселиться патогенной флоре и прочее3. Противостояние внутренней нормобиотой внешней случайной флоре называют колонизационной резистентностью, что в переводе означает сопротивлением заселению чужих. Она определяется «антагонистическими свойствами против патогенной и гнилостной микрофлоры, (нормальная микрофлора) продуцирует молочную, уксусную кислоты, антибиотики, микробный лизоцим, бактериоцины»4.


Человеческий организм везде, где его органы соприкасаются с элементами внешней среды, выстилает защитная биоплёнка, устанавливающая чёткое разделение тела человека с его микроокружением по принципу свой-чужой. Толщина её составляет до половины миллиметра5. «Биоплёнка - обладающее пространственной и метаболической структурой сообщество (колония) микроорганизмов, расположенных на поверхности раздела сред и погружённых во внеклеточный полимерный матрикс (слизь)… 95-99% всех микроорганизмов в естественной среде существует в виде биоплёнки. Это касается и нашего кишечника, в котором, в свою очередь, сосредоточено около 70% всех иммунных клеток организма человека… В пределах такого сообщества можно обнаружить клетки бактерий, дрожжевых и плесневых грибов, простейших, а так же частицы вирусов, в основном бактериофагов»6. Выстилка барьерных тканей существует на всех эпителиальных тканях, причём в толстом кишечнике внутренняя муциновая слизь содержит иммуноглобулины А и не содержит микробов, а наружная слизистая плёнка содержит микробы7.


В то же время «нормальная микрофлора - важный фактор врождённого иммунитета» (выделено авторами)8. «Тесная связь между бактериальными биоплёнками и кишечной стенкой позволяет говорить о едином микробно-тканевом комплексе»9.


Обучение


Не только сапрофитная, но и условно-патогенная флора также обеспечивает колонизационную резистентность и иммунную тренировку защитных факторов. Эпителиоциты, выстилающие кишечник, являются клетками врожденного иммунитета, распознают антигены условно-патогенной флоры и передают информацию лимфоцитам. «Число иммунокомпетентных клеток окружающих каждую соматическую (телесную-АА) клетку, например, в барьерных тканях, может достигать 20-50»10.


«Все представители нормальной микрофлоры кишечника обладают высокими иммуногенными свойствами, особенно в регуляции созревания лимфоидного аппарата кишечника и поддержания концентрации секреторного IgA и генерализации образования и распространения антител (антитела=иммуноглобулины11) всех классов. Это определяется в основном механизмом, называемым «хоминг-эффект» (англ. homing — стремление к дому, очагу-АА). Он заключается в том, что лимфоидные клетки из периферических лимфоидных структур кишечника, «пробежав» по всем лимфатическим узлам через лимфатические сосуды попадают в грудной лимфатический проток и систему кровообращения, откуда возвращаются «домой» - в собственный слой кишечника в виде плазматических клеток, синтезирующих IgA (то есть «наивные» лимфоциты превращаются в обученные плазматические клетки, знающие, что им делать по существу- АА). Но при этом они попадают во внутриэпителиальную иммунную систему всех слизистых оболочек (носоглотки, дыхательных путей, ЛОР-органов, молочных желёз, мочеполовой системы, глаз), клетки которых продуцируют секреторный компонент и затем секреторный иммуноглобулин А (sIgA). Этот иммуноглобулин связывается с различными микроорганизмами на слизистых оболочках, образуются иммунные комплексы, уничтожаемые фагоцитами»12.


«Отсутствие ядра и относительно небольшие размеры позволяют бактериям достаточно быстро делиться. В благоприятных условиях интервал между делениями может сокращаться до 20-30 минут. Такой высокий темп деления реализуется при значительно ослабленном иммунитете…Ярким примером такого контроля является защита лёгких… С током воздуха из окружающей среды в лёгкие непрерывно поступают бактерии, которые уничтожаются специальными подвижными клетками – альвеолярными макрофагами. В лёгких практически идеальные условия для размножения бактерий и среднее время между их делениями составляет 30-40 минут. Поэтому в состоянии здоровья (в данном случае здоровье – это отсутствие нарастания количества бактерий) альвеолярные макрофаги должны находить и уничтожать бактерии за время равное или меньшее, чем время их деления. Снижение подвижности альвеолярных макрофагов может быть вызвано переохлаждением… (что) может вызвать развитие тяжёлого заболевания – бактериальной пневмонии»13. Здесь уместно привести в пример иногда встречающийся в стационарах казус - «обучиться не успели» - внутрибольничную «вентилятор-ассоциированную пневмонию», картина воспаления типична, но она хуже поддаётся лечению14.


Не следует забывать, что лимфоциты живут от нескольких дней до полугода15 и всё время нужна тренировка и информация для вновь народившихся иммунных клеток 16. Так что не только условно-патогенная, но даже возможно и патогенная флора в небольшом количестве нужна для тренировки. Профессор Дмитрий Иванович Трухан с соавторами сообщает: «В просвете кишечника здорового человека периодически могут находиться в небольших количествах возбудители инфекционных заболеваний, не вызывая формирования патологического синдрома до тех пор, пока защитные системы организма препятствуют избыточному их размножению»17.


Только что вышедшие из костного мозга в кровь лимфоциты недостаточно знают о патогенах внешнего мира, поэтому их называют «наивными». Условно-патогенные микроорганизмы в небольшом количестве до 10 000 колониеобразующих единиц на 1 мл содержимого кишечника считаются нормой, а 100 000 и более - могут вызвать патологию18.


Противостояние или единство?


Решающее значение в появлении патологии имеет противостоящий размножению патогенов иммунитет. «Так, при попадании в организм человека цист и просветных форм амёб они могут долго существовать в кишечнике, не вызывая заболевания. При неблагоприятных условиях (снижение реактивности организма, дисбактериоз, дефицит пищевого белка и др.) амёбы внедряются в стенку кишки, где размножаются… Известно, что для развития инфекционного процесса (точнее, заболевания-АА) при брюшном тифе инфицирующая доза составляет 10 000 000- 1 000 000 000 бактериальных клеток», но у разных лиц доза возбудителей очень разная19. Разная почему? – Потому что иммунитет разный.


Колонии сапрофитных и условно-патогенных микроорганизмов в ЖКТ противостоят ежедневному заселению из пищи других микроорганизмов. Например, с мясной пищей могут ежедневно попадать Pseudomonas, Flavobacterium, Alcaligenes, Aeromonas, дрожжи, споры плесеней и многие другие20.


Пишу эти строки и сделал маленький перерыв - сел пить чай с бутербродом. Для бутерброда мною только что, полчаса назад, в супермаркете был куплен свежий хлеб. Однако я чуть не сломал зуб – в свежем хлебе оказался кусок старого хлеба величиной около сантиметра, настолько сухой, что он был как камень. И я вспомнил, что значительное количество просроченного хлеба из магазинов сдаётся обратно на хлебобулочное предприятие, где высохшие плесневелые куски перемалываются и добавляются снова в выпечку. Как это часто бывает, Господь мне даёт во время написания очередной главы книги неслучайные случаи, чтобы вразумить по каждой теме. Эта высохшая частица просроченной партии хлеба, по-видимому, недомололась при переработке. «И поскольку повторно переработанный хлеб уже заражён спорами плесени, производители вынуждены добавлять в него большое количество различных противогрибковых препаратов, что повсеместно стало обычной нормой»21.


«Условно-патогенные микробы встречаются среди бактерий, грибов, простейших и вирусов. Большинство из них являются представителями нормальной микрофлоры тела человека. Эти микробы, заселяя кожу, кишечник, слизистые верхних дыхательных путей и гениталии, не оказывают на здоровый организм патогенного влияния»22. И не факт, что именно один выделенный микроб является причиной какого-либо заболевания. «Так, при гастритах Helicobacter.Pylori выявляют у 90%, а при язве желудка – только у 60-70% обследованных»23. Профессор Евгений Иванович Ткаченко отмечает, что Хеликобактер проживает в кишечнике 9 из 10 россиян24. Так что условно –патогенные хеликобактеры скорее всего волне невинны и даже может быть полезны.


«К условно-патогенным микробам могут быть отнесены представители более 500 различных родов бактерий … Инфекции, вызванные условно-патогенными микробами, часто протекают как смешанные (микст) инфекции. Они нередко наслаиваются на уже имеющиеся инфекционные и неинфекционные заболевания (т.е. могут являться вторичными инфекциями… Условно-патогенные микробы обладают низкой степенью патогенности и вирулентности, в связи с чем наблюдается низкая восприимчивость здоровых лиц и низкая контагиозность»25.


На самом деле? обвинение каждого отдельного микроба в первопричине патологии весьма редко доказуемо, исходя из факта смешанной микст-инфекции. Врачи часто только лишь предполагают первопричинность, однако доказать её трудно. Профессор Борис Ильич Шулутко говорит: «Нельзя требовать от участкового терапевта нозологический диагноз – он почти всегда неуточнённый»26.


Профессор Сергей Владимирович Яковлев пишет: «Вполне возможно, что в обозримом будущем для диагностики инфекционной болезни необходимо будет не только выделить возбудитель, но и определить наличие у него детерминант вирулентности»27. Академик НАН Украины Жанна Ивановна Возианова замечает: «В терминологии, принятой в инфектологии, есть ещё много спорных и недостаточно чётких формулировок… Вероятно, в дальнейшем эти термины будут объединены или пересмотрены, но мы пока вынуждены пользоваться ими, поскольку они фигурируют в учебниках и руководствах»28.


В настоящее время в связи с недостаточно полноценно сформировавшимся учением об инфекционных болезнях оба эти принципа – ни выделить возбудитель болезни, ни определить детерминанту вирулентности зачастую невозможно. Можно привести в пример факторы патогенности хеликобактерий- белковые цитотоксины VacA и CagA, наличие которых никого в поликлинике не интересует. Большинство медицинских чиновников поспешно обвинило H. Pylori в виновности язвообразования. Национальное руководство по общей врачебной практике рекомендует для диагностики язвенной болезни «дыхательный тест, определение антигена H. pylori в кале или серологический метод»29. Однако в противовес их мнению авторы Национального руководства по клинической лабораторной диагностике рассуждают о том, что в вышеприведённых анализах смысла никакого нет, так как слишком часто выявляется антибиотикорезистентность к метронидазолу, кларитромицину и другим антибиотикам, то есть нужно высевать чистую культуру H. Pylori и определять чувствительность к антибиотикам30. Например, ранитидин, амоксициллин и метронидазол, - «такая трехкомпонентная терапия в контролируемых отечественных исследованиях приводила к эффективной эрадикации инфекции только у 30% больных»31.


Заметим главное - микробы необходимы. «Гнотобионты (то есть безмикробные биосистемы) полностью нежизнеспособны!»32


Запуск иммунной защиты


«Антигены прежде всего непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые обитают в окружающей среде, включая мать и медицинский персонал (роддома-АА), постепенно заселяя организм новорождённого, играют роль пускового механизма для активации его иммунной системы… Антигенная стимуляция нормальными микроорганизмами, особенно нормобиоты желудочно-кишечного тракта, играет основную роль в развитии иммунитета в постнатальном периоде и дальнейшем его благополучии. Известно, что животные, а также дети, длительно находящиеся в стерильных условиях, в дальнейшем оказываются беззащитными не только по отношению к микроорганизмам, но и к собственным клеткам-мутантам»33.


Мне вспоминаются годы юности, когда нас школьниками вместо учёбы весной вывозили в совхоз на прополку и уборку овощей. Однако что нам пить и что есть – этими мелкими проблемами партия и комсомол не озаботилась, и мы пили грязную воду из бетонных или земляных каналов и ели редиску, выдернув из земли и обтерев её об штаны. А какое счастье, если кто-нибудь успел захватить с собой кусок черствого хлеба! Так и были полуголодны-полусыты школьники во время помощи нуждающимся совхозам, заодно заселяя свой желудочно-кишечный тракт микробами Родины. Лишь бы не слишком много грязи сьели и выпили из гидротехнических лотков, а то случался и понос. При воспоминании совхозных полей приходят на ум строки А.С. Пушкина:

Свободы сеятель пустынный,

Я вышел рано, до звезды;

Рукою чистой и безвинной

В порабощённые бразды

Бросал живительное семя —

Но потерял я только время,

Благие мысли и труды...

Паситесь, мирные народы!

Вас не разбудит чести клич.

К чему стадам дары свободы?

Их должно резать или стричь.

Наследство их из рода в роды

Ярмо с гремушками да бич.


Мне кажется, что Александр Сергеевич сильно преувеличил цену рабства. Хотя позднее Ленин объявил лозунг: «Земля крестьянам, мир народам и хлеб голодным», как ни странно, мы в Советском Союзе оказались почти все полунищие, но счастливые и добрые. Не то что сейчас в РФ. И я, кстати, не имею претензий к Советскому Союзу, кроме единственной – зря взрывали церкви. Ходил бы молиться русский народ о построении коммунизма, да о личном спасении души, а партийцы бы ели свою дефицитную колбасу, да ездили бы на чёрных «Волгах» во веки вечные… Но не буде м об этом. Главное: родная земля – она всегда родная. Говорят, наши военные после вьетнамов или афганистанов приезжали, падали на родную землю, целовали её и ели, плача от счастья. Дома инфекциями болели мало, не то, что на чужбине.


Генофонд внутренних микроорганизмов называют вторым геномом человека34. Микробиом индивидуально неповторим. «В исследованиях его генома у 300 здоровых добровольцев методом высокопроизводительного секвенирования генов 16 s-rRNA у 1500 бактерий 500 геномов полностью изучено и более 1400 геномов продолжают изучать. Биомасса аутомикрофлоры в кишечнике достигает 2,5-3кг»35. Причём «Вильям Паркер с соавторами выдвинули оригинальную гипотезу о роли аппендикса как «сохранного убежища» для микробиоты на случай диареи (поноса-АА)»36. Потеря этого убежища может стать фатальной. «Американскими врачами показано на большом числе обследованных, что среди людей с удалённым аппендиксом по поводу катарального аппендицита в 10-100 раз чаще возникает рак органов брюшной полости»37.


Таким образом, заселение желудочно-кишечного тракта полезными и условно-патогенными микроорганизмами обязательно и спасительно. Колонизация происходит с момента рождения ребёнка до совершеннолетия и лучше, если тело ребёнка заселяют колонии своей, семейной микробиоты. Тем более, что «от своих микробов» в первые год-два иммунную защиту даёт кормящая мать через грудное молоко. А вне дома каждого ребёнка подстерегает опасность. Например: внутрибольничные инфекции - это заселение более 300 видов микроорганизмов устойчивых к воздействию антибиотиков, ультрафиолетовых лучей и высушивания38. «Раннее посещение детских учреждений, даже на короткое время, существенно увеличивает нагрузку на иммунную систему за счёт многочисленных контактов с разнообразными антигенами» (выделено автором цитаты-АА)39, - предостерегает профессор Надежда Венедиктовна Шабашова. «Окончательно формирование иммунной системы у ребенка заканчивается только к 7 годам»40.


На самом деле мы не знаем, нужны или не нужны детские дошкольные учреждения. На самом деле мы не знаем, нужно или не нужно ежедневно ходить на работу матерям, имеющим детей до 7 лет, из-за работы вынужденных отдавать малышей в детские дошкольные учреждения ранее окончательного формирования минимально необходимой защиты иммунитета.


Функции микрофлоры малоизучены


«К 20 годам каждый человек инфицируется как минимум 2-3 герпесвирусами… Открыта дорога облигатным (обязательным-АА) паразитическим микроорганизмам… Вызываемая ими болезнь носит медленный характер, возбудитель стремится быть неузнанным иммунной системой и сохранить себя в человеческой популяции, интегрируясь с геномом человека (герпесвирусы, ретровирусы, вирус гепатита В, некоторые аденовирусы и др.). Продолжительность таких иммунных процессов не лимитируется иммунной системой хозяина… В геноме человека (герпесвирусы) могут выполнять определённые функции (которые до сих пор не изучены)…Существует гипотеза, что вирусами человек может и не заражаться, они могут быть выработаны из его генома»41.- пишет академик РАН Николай Дмитриевич Ющук.


«Вирусы могут уклоняться от иммунных механизмов путём встраивания своего генома в геном клетки-хозяина, без экспрессии на поверхности инфицированных клеток своих антигенов. Это делает вирус иммунологически невидимым и позволяет ему персистировать в организме. Вирусы гепатита В и герпес-вирусы могут находиться в латентном состоянии годы и только при определённых ситуациях активизироваться и вызывать соответствующую симптоматику»42. Вирус гепатита В удаляет из человеческого организма вирус гепатита С и наоборот43. А герпесвирусы «это наши постоянные спутники, которые рано или поздно дадут о себе знать у большинства людей»44. В человеческом организме всегда представлена грибковая флора. «Выделение грибов из нестерильных локусов (мокроты, мочи, мазков из зева, половых органов, прямой кишки) при отсутствии клинических симптомов инфекции НЕ служит обоснованием для назначения системных антимикотиков» (противогрибковых средств-АА, выделено мною)45.


Микрооорганизмы сами между собой вступают в различные отношения, которые изучены не полностью и возможность повлиять на них минимальна. «Плазмиды – наипростейшие организмы, лишённые оболочки, собственных систем синтеза белка и мобилизации энергии и представляющие собой класс абсолютных внутриклеточных паразитов, наделяющих своих бактерий-хозяев полезными для них свойствами… Значение плазмид для медицины состоит в том, что они контролируют синтез различных факторов патогенности многих бактерий, в том числе у возбудителей чумы, сибирской язвы, иерсиниозов, дизентерии, эшерихиозов и др… не менее важную роль играют R-плазмиды, которые придают бактериям устойчивость к лекарственным веществам… Бактерии для них – естественная среда обитания, они для бактерий – дополнительные свободно с ними циркулирующие геномы с наборами таких генов, которые благоприятствуют сохранению бактерий в природе»46.


Антимечниковцы избрали самый лёгкий путь – выделили десятки микробов и вирусов, весьма удобно пригодные для вакцинации и зарабатывания огромных сумм денег якобы для всеобщего добра. Намеренно умолчав о тьмах тем других патогенов. Однако если глубоко и всерьёз отнестись к вопросу взаимодействия макроорганизмов с микроорганизмами, перед человечеством стоит огромная научная проблема: оценить масштабы циркуляции десятков тысяч видов микроорганизмов в человеческой популяции. Где ВОЗ? Перераспределяет финансовые потоки, или собирается заняться делом?

А в ненастные дни

Собирались они

Часто;

Гнули — Бог их прости! —

От пятидесяти

На сто,

И выигрывали,

И отписывали

Мелом,

Так, в ненастные дни,

Занимались они

Делом.


Александр Сергеевич Пушкин велик и в наши дни.


А ВОЗ и ныне там… Например, нужно взяться за изучение огромного естественного резервуара среди цыган, которые перебирают миллионы мусорных баков, поселяя чужие микроорганизмы себе на кожу, в лёгкие и в желудок. А Европе пора озадачиться изучением резервуара циркуляции микроорганизмов среди мигрантов из Азии и Африки. А ведь странно, похоже, что эти нечистоплотные слои населения болеют не чаще, а даже реже, чем те же цивилизованные европейцы47. Может быть, у этих соприкасающихся с отходами цивилизации лимфоциты больше обучены? – Ведь иммунные клетки не сидят на месте, они «интенсивно рециркулируют между лимфоидными органами и нелимфоидными тканями через лимфатические сосуды и кровь. Так, через каждый лимфатический узел за 1 час проходит около 1 миллиарда лимфоцитов»48. «Постоянное присутствие образов патогенности внешнего мира в микроокружении человека необходимо для постоянной тренировки иммунитета и обеспечивает достаточную защиту»49.


Самая частая причина болезней и смертности


Профессор Елена Евгеньевна Лесиовская, занимаясь лечением различных болезней, особенно детей, на протяжении десятилетий всё время сталкивалась с дисбактериозом, как самой частой причиной патологии. И каждый раз приходила к необходимости восстановления нормальной флоры кишечника при множестве болезней50.


Точно так же и перед каждым лечащим врачом часто встаёт вопрос: какова же истинная причина болезни? - Болезнь возникает вследствие падения иммунитета или вследствие разрастания условно патогенной флоры (УПФ)? Или задействованы оба механизма? - В результате падения иммунитета активируется УПФ.


От сепсиса ежегодно умирает 11 миллионов человек. а это пятая часть всех смертей в мире51. Однако почти все случаи сепсиса связаны с УПФ52. Учитывая, что по данным ВОЗ смертность от главного виновника ишемической болезни сердца менее десяти миллионов 53 мы ясно видим, что УПФ ежегодно уносит больше жизней, чем ИБС! А заболеваемость от возбудителей УПФ превосходит все другие причины. Например: род Streptococcus является причиной 111 миллионов стрептодермий и 616 миллионов стрептококковых фарингитов. От болезней, вызванных ими, ежегодно в мире умирают полмиллиона человек54. А более 300 миллионов людей заболевают и около 1,6 миллиона умирают ежегодно от грибковых заболеваний55. Но не будем далее перечислять тысячи видов УПФ, для этого мало даже нескольких томов книг, ситуация ясная. - Если мы присовокупим к миллиардам заболеваний по причине падения иммунитета и активизации УПФ (суперинфекция) попытки лечения синтетическим средствами, смертность прибавляется ещё больше. От врачебных вмешательств (ятрогения) умирает больше людей чем от рака56. «По данным ВОЗ осложнения лекарственной терапии находятся на пятом месте среди причин смертности с мире… Побочные эффекты разной степени тяжести развиваются у 40% амбулаторных больных»57.


Между прочим судебно-медицинские эксперты отмечают, что смертность пациентов от врачебных ошибок одинакова как у врачей высшей категории, так и без категории58. Такое мнение экспертов наводит на мысль, что почти все категории врачей сегодня антимечниковцы, держат сторону Пастера, то есть используют иммунодепрессанты в виде антибиотиков, жаропонижающих и болеутоляющих (НПВС) для лечения большинства болезней, не задумываясь об иммунитете и микробиоте. Давным-давно кто-то из врачей сказал полушутя о своём пациенте: «Лечить его, или пусть живёт?» В каждой шутке есть доля истины, в данной шутке она присутствует хотя бы для простудных заболеваний. А между прочим богородская трава с листьями малины - непревзойдённое по безопасности и эффективности средство для лечения простуд.


Попытки антимечниковцев и ангажированных СМИ испугать общество эпидемиями предпринимаются искусственно для того, чтобы побуждать покупать лекарства и вакцины. Яркий пример - вспышка коронавируса в Китае в городе Ухань сегодня. «Единственная Фармкомпания Джорджа Сороса в Китае находится в Ухане, по адресу улица Гаосинь лу, 666»59.


Однако главная причина большинства болезней, по образному выражению профессора Надежды Венедиктовны Шабашовой, обусловлена «не эфемерными представлениями о вселенском вреде всех микробов»60. Библейское описание истинных причин болезней звучит по-другому: «Также услышите о войнах и о военных слухах. Смотрите, не ужасайтесь, ибо надлежит всему тому быть, но это еще не конец: ибо восстанет народ на народ, и царство на царство; и будут глады, моры и землетрясения по местам; все же это — начало болезней». Мф.24:6-8 Таким образом, мы видим , что евангелист говорит о войнах, имея ввиду сопровождающие военные действия грабежи, насилия, нарушения питания, поставок продуктов, лишение тёплого крова и одежды, эмоциональные переживания и нарушение санитарно-эпидемиологических норм, предсуществовавших в мирной жизни, - как истинных причинах падения иммунитета и лавинообразного каскада болезней. Ибо войны и землетрясения - это есмь временный приход демонического хаоса на смену Божественному Порядку.


Антимечников против Антипастера


Илья Ильич Мечников впервые в 1896 г высказал мысль, что иммунная система предназначена для поддержания «состояния гармонии» или «состояния здоровья»61. В переводе на религиозный язык Господь дал человеку иммунитет в виде стройного порядка последовательных реакций как защиту целостности организма (гомеостаз) против хаоса, то есть постоянно атакующих его микроорганизмов и собственных клеток-мутантов. В качестве доказательства Илья Ильич в присутствии учёных выпил стакан холерных вибрионов, смертельную дозу, и не заболел62, потому что его защитили иммунитет и нормальная флора, микробиом.


Значение слова immunis в переводе с латинского означает свободный от чего-либо. Профессор Александр Александрович Ярилин писал: «Иммунитет — это способность многоклеточных организмов поддерживать постоянство своего макромолекулярного состава путём удаления чужеродных молекул, что обеспечивает устойчивость к инфекционным агентам и резистентность к опухолям». Врождённый иммунитет первичен. Он уже изначально при рождении ребёнка содержит в себе всю информацию об окружающем мире, узнаёт образы патогенности с помощью готовых рецепторов и не повреждает свои молекулы, вещества и клетки, но распознаёт, убивает и удаляет чужеродное и опасное63.


Врождённый иммунитет кодируется генами уже изначально, в генах человека при небольшом их количестве, около 40 00064, заложена информация о миллионах патогенов, с которыми человечек может встретиться после рождения… При этом некоторые учёные на полном серьёзе пишут, что врожденный иммунитет это целиком заслуга эволюции65. Они не верят в Бога личностного, однако верят в безличный Абсолют, или эволюцию (эти термины мы разберём ниже), считая врождённый иммунитет целиком заслугой Абсолюта. Впрочем, кто во что верит – у нас демократия, но главное, что этот механизм оказался эффективным в жизни, потому что врождённый иммунитет распознаёт патогены группами, не по одному антигену чужеродности, а целыми наборами и комплексами, называемыми PAMP, образы патогенности66. Только механизмы врождённого иммунитета способны «мгновенно распознать, в течение минут организовать уничтожение и не дать микроорганизмам возможности размножаться, выделить токсины и оказать цитопатогенный эффект»67. Именно фагоцитоз, то есть пожирание патогенов, открыл Илья Ильич Мечников. Причём иммунных клеток – пожирателей (макрофагов) так много, что они отфильтровывают чужеродный материал, попавший извне68.


А приобретённый иммунитет (адаптивный) имеет три недостатка – по скорости, по силе и длительности эффекта.


Во-первых, он формируется медленно, путем считывания информации, тренировки, узнавания и создания клонов клеток-лимфоцитов. Средний срок его формирования – от нескольких дней до нескольких недель69.


Во-вторых, сила ответа часто недостаточна. Этот сложный процесс ограничивается недостатком энергии АТФ, особенно в условиях гипоксии, свойственной городским жителям, поскольку именно активация митохондриального дыхания лимфоцитов позволяет клеткам перейти на более высокий энергетический уровень70. Приобретённый иммунитет формируется только на конкретный патоген, а не группами сразу71. Антиген (патоген) запускает размножение (пролиферацию) лимфоцитов против него же самого. Основная функция иммунитета –распознавание чужого. «Распознавание, которое автоматически запускает атаку иммунной системы»72. «Поскольку исходно число клеток каждого клона невелико, пролиферация имеет большое значение для обеспечения эффективной иммунной защиты (7-8 делений обеспечивают увеличение числа клеток в 250-500 раз) превращением активированных В-клеток (В-лимфобластов) в плазматические клетки, непосредственно секретирующие антитела»73. К тому же приобретённому иммунитету приходится преодолевать новые препятствия: «Во время деления клетка не выполняет никаких функций, кроме связанных с делением»74.


В-третьих, длительность ответа приобретённого иммунитета ограничена. «Зрелые плазматические клетки способны к синтезу нескольких тысяч иммуноглобулинов в секунду, однако продолжительность жизни этих клеток составляет в среднем 2-3 дня, они так же быстро элиминируются при отсутствии антигена, вызвавшего иммунный ответ»75. Одновременно с образованием плазматических клеток В-лимфоциты дифференцируются в В-клетки памяти76. Примерно 1% лимфоцитов в виде клеток памяти сохраняются в организме десятилетиями77. Однако конкретные механизмы иммунологической памяти лимфоцитов остаются неизученными78.


Но не будем далее углубляться в тонкие механизмы – иммунология очень глубока. Основное, что мы видим по существу вопроса это то, что позиции Луи Пастера и Ильи Ильича Мечникова противоположны друг другу79. Смоделируем, какой мог бы состояться диалог этих двух крупнейших учёных девятнадцатого века. Это был бы поистине фантастический разговор! – Я слышу и вижу это словно воочию:


Пастер-антимечников заявляет: «Герпетические вирусы ускоряют атеросклероз, а следовательно, являются причиной инфаркта и инсульта». Мечников-антипастер удивляется в ответ: «Но вирус герпеса персистирует у всех и что из того?»


Пастер -антимечников утверждает : «Стафилокк вызывает более 100 болезней человека и надо всем людям сделать антистафилококковую прививку. Но Мечников-антипастер парирует: «Стафилоккок это условно патогенная флора, и он присутствует у всех людей. Болезни появляются из-за падения иммунитета, а Ваша вакцина только вызовет другие болезни».


Пастер-антимечников снова выдумывает: «Рак шейки матки вызывает вирус папилломы человека. Надо всех прививать». Мечников-антипастер ответствует: «Никто не доказал, что рак вызывается вирусом. Опухоль появляется из-за падения противоопухолевого иммунитета. Да и срок эффективности Вашей вакцины всего 36-48 месяцев, а по три раза вакцинировать население каждые три года – замучаетесь пыль глотать. Так выразится один всем известный человек, лет через сто, – узнаете кто. Хотя выскажется он по иному поводу, но смысл очень похож, - и то и другое бес-смысленно».


Пастер пропускает реплику мимо ушей и мечтательно закатывает глаза: «Эх, изобрести бы вакцины от всех микробов! Тогда наступит всеобщее здоровье пополам с всеобщим счастьем и процветанием народов мира!». Мечников задумывается на полминуты, а Надежда Венедиктовна Шабашова что-то шепчет ему на ухо. Мечников оживает: «Да, стало известно, что 17% людей могут быть генетически неотвечающими развитием иммунитета на какой-то конкретный антиген80, и чё?» Поправив очки, Илья Ильич вздохнул: «Любому здравомысленному человеку понятно, что привить от всех микробов невозможно».


Подобный диалог мог бы продолжаться до бесконечности. Вы слышали, дорогие братья и сестры, уважаемые коллеги, что такое энантиомеры? Энантиомеры – это зеркальные копии одного и того же, как две ладони. Мечников и Пастер подобны энантиомерам, это пушкинские волна и камень, это Закон единства и борьбы противоположностей немецкой философии. В Гегелевской «Феноменологии духа» в главе «Сила и игра сил» динамика происходящего выглядит примерно так: «Игра обеих сил состоит, таким образом, в том, что они определены противоположным образом и существуют в этом определении друг для друга». Точнее так выглядит перевод на русский, хотя по передаче смысла возникает ясное чувство определённости понятия. И далее в главе «Законы чистого различия, мир наизнанку» Гегель пишет: «Этот второй сверхчувственный мир есть таким образом мир наизнанку, а именно (поскольку одна сторона уже имеется в первом сверхчувственном мире) перевернутый мир этого первого мира. Тем самым «внутреннее» как явление завершено. Ибо первый сверхчувственный мир был лишь непосредственным возведением воспринимаемого мира во всеобщую стихию; он имел свой необходимый противообраз в воспринимаемом мире, ещё удерживавшем для себя принцип смены и изменения ; первому царству законов недоставало этого принципа, но оно получает его в качестве мира наизнанку» (курсив цитируемого источника)81.


В переводе на медицинский язык возникает вопрос: что мы имеем в случае болезни – высокую вирулентность МИКРОорганизма или низкую напряжённость иммунитета МАКРОорганизма?


В философском законе отрицания отрицания игра сил может выглядеть следующим образом. С философской точки зрения одна противоположность отрицает другую. И с медицинской точки зрения специфичность вакцинального иммунитета (одно-двух или трехвалентная вакцина) отрицает возможность вызвать ответ на неопределённое множество штаммов микроорганизма. Множество отрицает единичность. Смешанная микст-инфекция означает множественную атаку на организм. Как мы тут справимся антибиотиком, чувствительность которого определена лишь для одного микроба, колония которого выросла на питательной среде? И по какому критерию мы найдём истинного виновника, когда убийц много… Кто нанёс роковой удар? Как определить эффективность вакцинации при сотнях или тысячах штаммов - не попадаем ли мы пальцем в небо? А если вспомнить о непрекращающихся мутациях вирусов? Самое скучное «при стрельбе в молоко» - это подтасовывать факты. А если кто задаёт неудобные вопросы – заткнуть рот. Ибо старо, как мир. Ещё мудрый И.В. Гёте писал:

Ты тянешься за молниями, громовержец?

Счастье, что они не даны тебе, смертному!

Уничтожить несогласного —

Какой простой выход из затруднения.


А может быть, вообще изменить стратегию – не стрелять вовне, по вражеским одиночным солдатам, а обратить внимание внутрь, на свой иммунитет, укрепить защитные стены и поднять их на недосягаемую высоту? А вместо антибиотиков использовать эубиотики, лекарственные растения, не подавляющие нормобиоту?


Бог стучится к нам в двери разума каждый день. Вот и сегодня Он не оставил меня, добавив яркие штрихи к картине мира медицины. Позвонила пациентка, которая после принятого антибиотика по поводу повышенной температуры получила длительное страдание - диарею на целых два года! А другая после назначения в стационаре сульфадиметоксина в 4-летнем возрасте теперь получила тубулоинстерстициальный нефрит и почти 40 лет мочится каждые час-два, в том числе просыпается ночью, не в силах удержать мочеиспускание.


Вернёмся, однако, от частного к общему. Так иммунитет или микроб первопричина? Эти две противоположности возникли из описания материи, то есть того единства, реального мира в котором они существуют. В другой работе «Наука логики» Гегель пишет: «Когда говорят, что материя обладает внутри себя силами, то под этим их единством разумеют некоторую их связь, причем они в то же время предполагаются как сущие внутри себя, свободные друг от друга»82.


И если сегодня благородным Энтузиастам кажется, что Пастер однозначно победил, однако первые потрясающие успехи антибиотикотерапии прошли давно и сменились разочарованием в наше время. После применения антибиотика микробиота резко меняется83. На Восьмом Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» заявлено: «При применении антимикробных препаратов, особенно широкого спектра действия, возможны селекция устойчивых микроорганизмов, развитие суперинфекции, проявляющейся вагинитом, молочницей, антибиотикассоциированной диареей или псевдомембранозным колитом... Не применять антибиотики для лечения вирусных инфекций (!)»84.


Старое отрицает новое, которое приходит на смену старому. А теперь снова Антимечников и Антипастер. Хотя полным ходом идёт второе столетие их спора, всё же следует признать, что Божья Сила врождённого иммунитета слишком очевидна в человеческой жизни, слишком быстра и эффективна, чтобы победила в государственной медицине искусственная в приобретённом иммунитете рукотворночеловеческая вакцинация. Попытаться исправить Бога -Творца пока не получилось, хотя многие благородные Энтузиасты пытаются заниматься пропагандой, внушением и самовнушением. К сожалению, только 18% пациентов сегодня в России доверяют врачам85.


Наивно бы было предполагать, что автор этого конспекта научных работ сможет что-либо изменить в современной медицине. Диалог продолжается. Академик РАН Рахим Мусаевич Хаитов замечает: «Причина необходимости внимательного отношения к иммунологии — упрощённое отношение_к_вакцинации, практически не изменившееся с XVII в., когда во всей Европе, включая Россию, начала распространяться практика инокуляции оспы против оспы. С тех пор принято думать, что от вакцинации одна только польза. Но это, к сожалению, не во всех случаях так, особенно в наше время, когда появились новые инфекции»86.


Итак, тайна иммунитета даже на высоте цивилизационного развития 21 века остаётся тайной. А мы, православные, говорим в таких случаях «Бог дал – Бог взял. Благословенно Имя Господне!» В какой мере мы сами виноваты в потере иммунитета - каждому решать./p>

Источники

1. Кокосов А.Н. Оздоровление организма: пути и возможности – СПб., 2014. - С. 32.

2. Консилиум. А.А. Алифанов. – СПб., 2019. – С. 143.

3. Е.Е.Лесиовская. Доказательная фитотерапия. Учебник. - М., 2014. - Т. 2. - С. – 187.

4. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник / Под ред. В.В. Зверева, А.С. Быкова. – М., 2016. – С. 131.

5. Микрофлора кишечника как залог здоровья

6. Как бактерии образуют биопленку

7. Акцептивный иммунитет – основа симбиотичеких взаимоотношений Е.П. Киселёва. Инфекция и иммунитет, 2015.

8. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник / Под ред. В.В. Зверева, А.С. Быкова. – М., 2016. – С. 131.

9. Саногенез (О науке и практике врачевания) / Под ред. А.Н.Кокосова. – СПб, 2009. - С. 94.

10. Часто болеющие дети: причины, иммунопатогенез и иммунореабилитация // Н.В.Шабашова. – СПб, 2017. -С. 52,11.

11. Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология: Учебник. – М., 2000. - С. 72.

12. Иммунитет, иммунная система и профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний / Н.В. Шабашова. – СПб., 2016. - С. 26.

13. Математические модели в иммунологии и эпидемиологии инфекционных заболеваний / А.А.Романюха. – М., 2015. С. 14.

14. Проблемы общественного здоровья и реформирование здравоохранения. Ятрогения как неизбежное явление в медицине 21 века. Часть 1. От врачебных ошибок к ятрогении. Антипов В.В. Антипова С.И. Медицинские новости. - Минск, 2017. - № 4.

15. Жизненный цикл лимфоцитов

16. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т 2 / под ред. В.В. Долгова, В. В. Меньшикова. – М., 2012. - С. 33-35.

17. Д.И. Трухан, И.А.Викторова. Гастроэнтерология. Учеб особие. СПб. 2016. Болезни кишечника. Синдром избыточного бактериального роста.

18. Саногенез (О науке и практике врачевания) / Под ред. А.Н.Кокосова. – СПб, 2009. - С. 104.

19. Гавришева Н.А., Антонова Т.В. Инфекционный процесс. Клинические и патофизиологические аспекты: Учеб. пособие. – СПб, 1999. - С 62-63.

20. Микробиология, вирусология и иммунология: рук. к лаб. занятиям: учеб. пособие под ред. В.Б. Сбойчакова, М.М. Карапаца. – М., 2012. - С. 273.

21. Что не так с украинским хлебом?

22. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник / Под ред. В.В. Зверева, А.С. Быкова. – М., 2016. – С. 775.

23. Вакцины и вакцинация: национальное руководство / под ред. В.В. Зверева, Е.Ф. Семёнова, Р.М. Хаитова. - М., 2011. – С. 218.

24. Консилиум. А.А. Алифанов. – СПб., 2019. – С. 143.

25. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник / Под ред. В.В. Зверева, А.С. Быкова. – М., 2016. – С. 775-776.

26. Шулутко Б.И. Медицина сегодня и завтра. https://www.youtube.com/watch?v=1LsbAL1veoI 10.55

27. Рациональная антимикробная терапия: руководство для практикующих врачей / под ред. С.В. Яковлева. – М., 2015. – С. 34.

28. Ж.И. Возианова. Инфекционные и паразитарные болезни. В трёх томах. Киев, 2000. – Т.1. - С. 15.

29. Общая врачебная практика: национальное руководство. В 2 т. Т. 1. / под ред. акад. РАМН И.Н. Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М., 2013. – С. 469.

30. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т 2 / под ред. В.В. Долгова, В. В. Меньшикова. – М., 2012. - С. 396-398

31. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Рук. для практикующих врачей / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина и др., под общ. Ред. В.Т. Ивашкина. – М., 2003. - С. 300.

32. Саногенез. (О науке и практике врачевания) / Под ред. А.Н. Кокосова. - СПб., 2009. –С. 96.

33. Шабашова Н.В. Фундаментальные основы врождённого иммунитета: учебно-методическое пособие. – СПб., 2019. - С. 14-15.

34. Биопленка - основа иммунной защиты высокого уровня

35. 13-е Санкт-Петербургские фитотерапевтические чтения «Фитотерапия в гастроэнтерологии». – СПб., 2018. – С. 4.

36. Акцептивный иммунитет – основа симбиотичеких взаимоотношений Е.П. Киселёва. Инфекция и иммунитет, 2015.

37. Часто болеющие дети: причины, иммунопатогенез и иммунореабилитация // Н.В.Шабашова. – СПб, 2017. - С.12.

38. Бережнова И.А. Инфекционные болезни: Учеб. пособие. — М., 2007. – С. 11.

39. Иммунитет и иммуномодулирующие свойства средств лечения и реабилитации часто болеющих детей / Н.В.Шабашова – СПб, 2018. - С. 31.

40. Лаптина Т.А. Иммуногенетика и репродукция человека. Ростов-на-Дону, 2013. – С. 57.

41. Вирусные болезни учебное пособие / под ред. Н. Д. Ющука. - М., 2016. - С. 179.

42. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник / Под ред. В.В. Зверева, А.С. Быкова. – М., 2016. – С. 333.

43. Заболевания печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей / В.Г.Радченко, А.В.Шабров, Е.Н.Зиновьева, С.И. Ситкин. – СПб, 2011. – С. 305.

44. Вирусные болезни учебное пособие / под ред. Н. Д. Ющука. - М., 2016. - С. 182.

45. Рациональная антимикробная терапия: руководство для практикующих врачей / под ред. С.В. Яковлева. – М., 2015. – С. 418.

46. Курс лекций по общей микробиологии и основам вирусологии. В 2 ч. / О. В. Прунтова, О. Н. Сахно, М. А. Мазиров ; Владимир, 2006. - Ч. 1 – СС. 133, 136.

47. Цыганский иммунитет: какими болезнями не болеют цыгане

48. Иммунология: учебник / Р.М. Хаитов. – М., 2018. – С. 33.

49. Иммунитет, иммунная система и профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний / Н.В.Шабашова. – СПб., 2016. - С. 32.

50. Е.Е. Лесиовская. Доказательная фитотерапия в 2-х т. - М., 2014. Т.2. – СС. 188-207.

51. Каждый пятый в мире человек умирает от сепсиса: что следует знать, чтобы не заболеть

52. Сепсис (заражение крови)

53. 10 ведущих причин смерти в мире

54. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М., 2019. – С. 423.

55. В 14 странах мира буйствуют грибковые заболевания

56. Ятрогения - самая распространенная причина смерти пациентов во всех странах мира

57. Проблемы общественного здоровья и реформирование здравоохранения. Ятрогения как неизбежное явление в медицине 21 века. Часть 1. От врачебных ошибок к ятрогении. Антипов В.В. Антипова С.И. Медицинские новости 2017 № 4, Минск.

58. Ятрогенная патология в практике судебно-медицинской экспертизы. Б. А. Саркисян, Н.Б. Шапкина, В.П. Новосёлов. Сибирский медицинский журнал. - 2010, Т. 25. - № 4.

59. Гаосинь лу, 666!!. 2019-nCov: Новая мировая пандемия?

60. Иммунитет, иммунная система и профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний / Н.В.Шабашова. – СПб., 2016. – С. 31.

61. Полетаев А.Б. Иммунофизиология и иммунопатология (избранные главы) – М., 2008. - С. 7.

62. Коронавирус и власть

63. Иммунология. Учебник. Ярилин А.А. - М., 2010. – С. 24-25, 28.

64. Основы молекулярной биологии : учеб пособие : в 2-х ч. –Ч.1 Молекулярная биология клетки / А.Н.Огурцов. –Харьков., 2011 С 13

65. Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология: Учебник. – М., 2000. - С. 17-24.

66. Иммунология : учебник / Р.М.Хаитов. М., 2018. – С. 25.

67. Иммунитет, иммунная система и профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний / Н.В.Шабашова. – СПб., 2016. - С. 32.

68. Робсон А., Ройт А., Делвз П. Основы медицинской иммунологии : Пер. с англ. – М., 2006. – С. 8.

69. Наглядная иммунология. / Г.-Р. Бурместер, А. Пецутто; пер. с англ. - М., 2014. - С. 12.

70. Савченко А.А. Основы клинической иммунометаболомики / А.А.Савченко, А.Г.Борисов. – Новосибирск., 2012 . - С37.

71. Иммунология : учебник / Р.М.Хаитов. - М., 2018. – С. 27.

72. Полетаев А.Б. Иммунофизиология и иммунопатология (избранные главы) – М., 2008. - С. 8.

73. Иммунология. Учебник. Ярилин А.А. - М., 2010. – С. С. 39-40.

74. Математические модели в иммунологии и эпидемиологии инфекционных заболеваний / А.А.Романюха. – М., 2015. – С. 21.

75. Лаптина Т.А. Иммуногенетика и репродукция человека. Ростов-на-Дону, 2013. – С. 41.

76. Иммунология. Учебник. Ярилин А.А. - М., 2010. – С. 40.

77. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. чл.- корр РАМН проф. Ю.В. Лобзина. СПб., 2003. – C. 870.

78. Полетаев А.Б. Иммунофизиология и иммунопатология (избранные главы) – М., 2008. С. 13

79. Иммунитет и иммуномодулирующие свойства средств лечения и реабилитации часто болеющих детей / Н.В.Шабашова – СПб, 2018. - С. 22.

80. Иммунитет, иммунная система и профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний / Н.В.Шабашова. – СПб., 2016. - С 32

81. цитируется по http://psylib.org.ua/books/gegel02/txt08.htm

82. цитируется по https://e-libra.ru/read/443498-nauka-logiki.html

83. Эффективность антибактериальной терапии в комплексном лечении язвенного колита с проявлениями синдрома раздраженного кишечника 25.02.2015 С.С. Белоус, И.Л. Халиф, О.В. Головенко, Т.К. Корнева

84. 8-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Лекции для практикующих врачей. – М. 2002. – СС. 147, 158, 159.

85. Организация здравоохранения, 2016. - № 4.

86. Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология: Учебник. – М., 2000. - С. 18.