Атеросклероз: страх смерти.



Из Библии нам известно, что люди от Адама до Ноя жили по 800-900 лет. После потопа люди стали жить 150-180 лет. В последние века продолжительность жизни еще больше уменьшилась, она составляет в среднем 70-80 лет. Основной причиной смерти современная медицина считает атеросклероз, ишемическую болезнь сердца и мозга. В конце 20-го - начале 21-го веков, несмотря на «прогресс» медицины, количество этих смертельных заболеваний увеличивается. Что же происходит на биологическом уровне, мы попытаемся понять в рамках данной беседы.


На первых этапах атеросклероза фиброзная бляшка растет внутри сосуда, перекрывая кровоток. Она имеет плотную капсулу и мягкое ядро, содержащее эфиры и кристаллы холестерина, поступающего из крови. Воспалительный процесс, протекающий в том числе и под влиянием аутоиммунных механизмов, приводит к появлению трещин, язв на бляшке, активируются тромбоциты и оседают на бляшке, что приводит к образованию тромбов (Е.Е.Лесиовская, Л,В.Пастушенков, Фармакотерапия с основами фитотерапии, 2003, с. 136). Важную роль в развитии аутоиммунного воспаления ученые придают фактору некроза опухолей-альфа, который играет роковую роль в процессе «самоубийства» сердечных клеток – апоптоза. (Малая Л.Т., Горб Ю.Г., Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Новейший справочник. 2004., с.307-312). ФНО-альфа увеличивает синтез адгезивных молекул на эндотелиальных клетках, что позволяет нейтрофилам прикрепляться к стенке сосудов в местах воспаления (Г.Н.Дранник Клиническая иммунология и аллергология, М., 2003, с.103). В повреждении сосудов значительную роль играет перекисное окисление жиров, усиливающее воспаление и придающее сосудистой стенке чужеродные антигенные свойства. А нарушение толерантности к глюкозе приводит к росту сахара в крови. Продолжается рост атеросклеротической бляшки.


Однажды, в час «икс», происходит мощная нервная перегрузка, называемая «дистресс». В кровь из надпочечников впрыскивается адреналин, вызывающий спазм артерий и сгущение крови. Останавливается кровоток в пораженной атеросклерозом и суженной бляшкой питающей артерии. Нарастает ишемия (малокровие), клетки недополучают кислород и возникает кислородная недостеточность (гипоксия). С этой точки «икс» два выхода – либо спасают механизмы компенсации, либо наступает фатальный исход.


Важнейшим механизмом компенсации является повышение артериального давления, которое призвано восстановить нарушенный кровоток и доставку кислорода тканям. В ликвидации гипоксии участвуют расширение артерий и и разжижение крови, чему призваны естественные тромболитические и фибринолитические механизмы. Например, бета-гемолитический стрептококк группы А, находящийся в миндалинах полости рта, вызывает разрушение фиброзной бляшки, - фибринолиз. Отсюда ясно, что часто применяемые антибиотики при лечении простуд сыграют в свое время отрицательную роль в подавлении полезного стрептококка и воспрепятствуют спасительному механизму фибринолиза. Кстати говоря, в медицине широко применяют стрептодеказу и целиазу, добываемые из культур бета-гемолитического стрептококка и используемые для растворения тромбов при инфаркте и инсульте (М.Д. Машковский, Лекарственные средства, 2005, с 483-485). Странная логика у современной медицины – сначала отнять человека возможность защиты, потом пытаться вернуть эту возможность в больничном учреждении из отнятого материала. Впрочем, результат возможен у тех, кто до больницы доедет, а таких немного, потому что смерть наступает чаще в первые часы атеросклеротического криза.


Господь дал нам не только нормальное кровообращение, но и гарантировал два запасных варианта при нарушении кровотока – коллатеральное (запасное) кровообращение каждого участка человеческого тела. По-видимому, при создании человека реализован не только первый Божий план кровоснабжения тела – основные сосуды, но и запасные варианты: второй план – крупные коллатерали и третий план – мелкие коллатерали. Коллатеральное (запасное, обходное) кровообращение активируется при остановке кровотока в основной артерии, повышении артериального давления. Для роста коллатералей повышение давления полезно. Запасные сосуды развиваются и вырастают, обеспечивая со временем нормальный кровоток в течение 1-2 месяцев (Большая медицинская энциклопедия, 1979, Т 11, с.141).


Мне неизвестны химические препараты, восстанавливающие запасной кровоток и вызывающие рост коллатералей. Но у нас такой фитопрепарат есть.


Многократно в течение жизни человека спасают механизмы заложенной в нем компенсации: происходит сужение вен, улучшение кровотока и насыщение кислородом пораженного участка ткани. Но может быть и фатальный исход – развитие инфарктов сердца, почки, кишечника, легких, мозга (инсульт). Во многих случаях, которые мне довелось отслеживать, Господь дает человеку снова и снова время для покаяния и молитвы. Насколько мне очевидно, настолько и можно предположить, что случайной и внезапной смерти не бывает. С точки зрения духовной жизни личности.


Итак, фатальный исход ведет к трем видам инфаркта – ишемическому, геморрагическому и венозному. Происходит омертвение участка органа – некроз. Есть еще вариант развития омертвения участка ткани – апоптоз, или «самоубийство» клеток. Механизмы апоптоза только изучаются. Однако уже научным фактом является феномен программируемой гибели клеток при аутоиммунной патологии (Г.Н.Дранник Клиническая иммунология и аллергология, М., 2003, с. 72).


Чем же пытается современная медицина «лечить» атеросклероз?


Лекарства «от смерти».


Меня, как фитотерапевта, часто спрашивают болящие: «Какая трава от сердца, от желудка, от ног, от головы?» и так далее. А вот перечень химических препаратов, рекомендуемых «общепринятой» медициной «от смерти». Во многих научных исследованиях они якобы «продляли» жизнь.


Бета-адреноблокаторы (анаприлин, пропранолол, конкор, коргард, тенормин, беталок, эгилок, корданум, локрен, небилет и пр.) Но, как пишут исследователи,«Возможно, снижают смертность. Однако не вполне ясно, как часто возникают побочные эффекты при непродолжительном применении бета-адреноблокаторов» (Малая Л.Т., Горб Ю.Г., Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Новейший справочник. 2004., с.684). Известно, что типичными побочными эффектами являются нарушение толерантности к глюкозе, обострение сахарного диабета и сужение сосудов, иногда вплоть до гангрены нижних конечностей. Аутоиммунные реакции. Бессонница, импотенция, синдром отмены (Видаль, 2006, с. Б-12202).


Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – каптоприл, ренитек, эналаприл, энам, энап, диротон, нолипрел, аккупро и пр.). Однако, к сожалению, они дают до 30-60% осложнения в виде заболеваний бронхолегочной системы, гепатотоксичное действие – на печень (Большая Российская энциклопедия лекарственных средств, 2002, т 2., с.937), нефротоксическое действие – на почки (М.Д. Машковский, Лекарственные средства, 2005, с.438) нарушения минерального обмена, артриты, импотенцию. Возможно развитие инфаркта и инсульта от использования эналаприла и его аналогов. Применение ИАПФ небезопасно при сопутствующих аутоиммунных болезнях (Справочник Видаль, 2006, с.Б-927). Бессонница, импотенция, синдром отмены (Видаль, 2006, с Б-929).


Диуретики (мочегонные) - гипотиазид, фуросемид, лазикс, индапамид и пр. К сожалению они могут вызвать нарушение толерантности к глюкозе, обострение диабета, нефротоксическое действие, повышение мочевины крови (М.С.Кушаковский, Гипертоническая болезнь, 1995, с 240), тромбоэмболии артерий и вен.


Диуретики стимулируют повышение атерогенных (усиливающих атеросклероз) общего холестерина (Хс), Хс липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов (ТГ), а уровень антиатерогенных (ослабляющих атеросклероз) липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) понижают, тем самым ускоряя атеросклероз (Гипертоническая болезнь, 1995, М.С.Кушаковский, с 240). Иногда дают аутоиммунную патологию, вплоть до волчаночного синдрома. Бессонница, синдром отмены. (Видаль 2006, с Б-411; Регистр лекарственных средств России (РЛС),2005, с 949)


Сердечные гликозиды (дигоксин, ланикор, изоланид, целанид, дигитоксин, строфантин, коргликон, адонизид и пр.) к несчастью имеют узкую широту терапевтического действия, то есть разницу между неэффективной и токсической дозой. Амбулаторному болящему трудно, иногда невозможно подобрать эффективную дозу, и он нередко впадает в гликозидную интоксикацию – аритмию, декомпенсацию сердечной деятельности.


Антагонисты кальция (верапамил, финоптин, нифедипин коринфар, кордафлекс, фенигидин, амлодипин и пр.) тоже к сожалению имеют побочные эффекты. До 40% больных получают запоры. Отеки ног, тахикардия (учащение сердцебиений). Головные боли и покраснение лица связаны с притоком крови по артериовенозным анастомозам. Но риск инфаркта миокарда при их применении повышается ((М.Д. Машковский, Лекарственные средства, 2005, с. 426) Нарушение толерантности к глюкозе. Аутоиммунные реакции, синдром отмены. Отмечаются случаи внезапной смерти от применения антагонистов кальция.


Антикоагулянты и антитромбаггреганты.(Разжижающие кровь).


Аспирин (ацетисалициловая кислота, тромбоАСС, ). Может спровоцировать интерстициальный нефрит, некроз почечных канальцев, острую почечная недостаточность, язвы желудка и кишечника, гастриты, изжогу, тошноту, рвоту, анемию, шум в ушах и головокружение, ринит, синусит и полипоз носа, бронхиальную «аспириновую» астму (РЛС, 2005, с 143) Нет синдрома отмены по антитромбаггрегантным свойствам, но есть синдром отмены в виде головной боли привыкания (Видаль, 2006, с. Б-279).


Варфарин. Может вызвать токсикодермию с некрозом кожи, выпадение волос, понос, поражение печени (Видаль, 2006, с Б-348)


Нитраты – вызывают усиление эндотелиального релаксирующего фактора в виде окиси азота, расширяют сосуды, вызывают повышение внутричерепного давления сильные головные боли. При работе с нитроглицерином нужно соблюдать осторожность во избежание взрыва (М.Д. Машковский, Лекарственные средства, 2005, с.397). Синдром отмены.


Гипохолестеринэмические средства (понижающие холестерин крови) могут вызывать миопатии и рабдомиолиз – некроз волокон поперечнополосатой мускулатуры (скелетных мышц и сердечной мышцы), и, как следствие, поражение почек вплоть до почечной недостаточности (А.Б.Зборовский, И.Н.Тюренков, Осложнения фармакотерапии, 2003, с.516)


Фибраты. Клофибрат к несчастью оказался препаратом с высокой частотой побочных эффектов (особенно ЖКБ) (с 2001г. в государственном реестре не числится - М.Д. Машковский, Лекарственные средства, 2005, с. 465)


Статины. Оказывают гепатотоксический эффект, нефротоксический, вызывают артралгии, усиление катаракты, миопатии учащаются особенно в сочетанном применении с фибратами, некоторыми антибиотиками, никотиновой кислотой (М.Д. Машковский, Лекарственные средства, 2005, с.468)


Никотиновая кислота широко применяемая в лечении атеросклероза, к сожалению, может оказывать гепатотоксичное действие, повыш мочев кислоты крови, диабетогенное действие, вызывать язву желудка, (РЛС, 2005, с. 628), возможен рабдомиолиз и увеличение его риска при сочетании с некоторыми другими антиатеросклеротическим средствами.


Ангиопротекторы. (Защищающие сосуды)


Ксантинола никотинат (компламин, теоникол) может вызывать повышение печеночных трансаминаз, мочевой кислоты, снижает толерантность к глюкозе (РЛС, 2005, с 474)


Курантил (дипиридамол), к несчастью, нередко вызывает «синдром обкрадывания» - там, где кровообращение хорошее, оно усиливается, а там, где оно слабое, еще более обедняется. На этом основана диагностическая провокационная дипиридамоловая проба: внутривенно вводят дипиридамол, провоцируют приступ ишемии миокарда и регистрируют изменения на ЭКГ. Поэтому он противопоказан при (стенозирующем) атеросклерозе коронарных артерий (РЛС, 2005, с.476)


Антигипоксанты. Улучшают переносимость кислородной недостаточности (гипоксии).


Актовегин – производится из крови крупного рогатого скота. Его применение могут допустить язычники, чья медицина связана с препаратами из крови, останков и выделений животных, но для православных болящих в нем вряд ли есть необходимость, так как достаточно много растительных чистых антигипоксантов.


Ноотропы: ноотропил, пирацетам, луцетам могут вызвать повышение артериального давления, возбуждение, нарушение сна, обострение ишемической болезни сердца.


Антиоксиданты.


Призваны останавливать перекисное окисление липидов (жиров) – оксидацию, как важнейший элемент прогрессирования атеросклероза. Однако, при применении этой группы препаратов первый энтузиазм, как это часто бывает, прошел, в связи с тем что у антиоксидантов выявилось прооксидативное действие (ускоряющее атеросклероз). Например, высокие дозы антиоксиданта-витамина С приводят к понижению концентрации в крови антиоксиданта-фермента церулоплазмина (Г.Н.Дранник Клиническая иммунология и аллергология, М., 2003, с. 355-358). Аскорбиновая кислота (витамин С) может вызывать некроз почечных канальцев, интерстициальный нефрит, мочекаменную болезнь, тромбоэмболические осложнения, нарушение толерантности к глюкозе и обострение сахарного диабета, синдром отмены в виде цингоидных реакций.


Токоферола ацетат, витамин Е в инъекциях противопоказан при инфаркте, кардиосклерозе, тромбофлебите из-за возможных тромбоэмболий (Большая Российская энциклопедия лекарственных средств,2002, т 2., с.159.)


Антиритмики.


Многие антиаритмические средства отходят в прошлое из-за большого количества побочных эффектов, и на первое место по частоте использования выходит кордарон. К сожалению, кордарон за счет избытка йода может вызвать заболевания щитовидной железы (Л.И.Браверман, Болезни щитовидной железы, 2000, с.411) В одной таблетке кордарона йода содержится в 100-200 раз больше, чем суточная потребность в нем. При начавшейся болезни щитовидной железы (Базедова болезнь или аутоиммунный тиреоидит) невозможно отменой препарата остановить развитие болезни, так как кордарон циркулирует в крови после отмены еще 9 месяцев. Кроме того, от кордарона в токсической дозе может развиться рабдомиолиз с некрозом почечных канальцев и острой почечной недостаточностью. А так как после отмены кордарон действует долго, непонятно, как спасать болящего, тем более, что специфического лечения рабдомиолиза нет (А.Б.Зборовский, И.Н.Тюренков, Осложнения фармакотерапии, 2003, сс.516-517)


***


Это весьма краткий перечень, насколько нам позволило время, химических препаратов, которые использует современная медицина. Но если в неотложной помощи они, безусловно, имеют место, то при лечении хронической патологии, какой является атеросклероз, с каждым десятилетием у врачей возникает все больше и больше вопросов к «общепринятому лечению» атеросклероза.


В развитии атеросклероза важную роль играет аутоиммунный механизм – отторжение стенки сосудов собственным иммунитетом вследствие приобретения сосудами чужеродных свойств (антигенных). Все химические препараты являются антигенами, то есть чужеродными, и при их применении нередко возникают аутоиммунные процессы или обостряются имеющиеся. Например – аутоиммунное отторжение инсулярного аппарата поджелудочной железы вызывает снижение толерантности к глюкозе и продиабетогенное действие, лекарственную токсикодермию, рабдомиолиз, волчаночноподобный синдром, бронхиальную астму, обострение тромбофлебита и проч.


Современная медицина пришла к выводу, что хроническое заболевание вылечить нельзя, тем более такое фатальное состояние, как атеросклероз. Из этого факта вывели постулат: так как вылечить нельзя, то необходимо постоянно принимать лекарства, чтобы поддерживать так называемое «качество жизни». Эти лекарства назвали «базисной терапией». Энтузиасты прогресса даже вывели список химических средств, без которых якобы нельзя прожить человеку. Бедные-бедные Адам и Ева, Ной и Иосиф, Давид и Симеон, как они прожили без таблеток? «Золотой стандарт» в лечении хронической сердечной недостаточности в современном исполнении (Малая Л.Т., Горб Ю.Г., Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Новейший справочник. 2004., с.675) включает комбинацию из 4-х препаратов: ингибитор АПФ+диуретик+гликозид+бета-адреноблокатор. А какое качество жизни ждет болящих, это видно из вышеприведенных научных данных.


Да, в тяжелых случаях, при неотложных состояниях химия, может быть и нужна. Но в большинстве хронических вялотекущих форм атеросклерозха – вряд ли. Клинический опыт практикующего врача говорит, что эта «волшебная» комбинация только усугубит болезненные нарушения в человеческом организме, а может быть и вызовет внезапную смерть у неверующих людей. У верующих, тех, кто доверил свою судьбу Богу, внезапной или случайной смерти не бывает – такое мое глубокое внутреннее убеждение за 25 лет практики врача.


Какой же смысл в назначении химии миллионам людей? – Расшифровку дают авторы «Новейшего справочника» по сердечным болезням: «К сожалению, в практической деятельности наши врачи часто не опираются ни на данные доказательной медицины, ни на клинический опыт. Основным источником информации об эффективности тех или иных лекарственных препаратов для врачей, как правило, являются рекламные проспекты фирм, а также данные, полученные на многочисленных симпозиумах и лекциях, организованных фирмами-производителями лекарственных препаратов (Малая Л.Т., Горб Ю.Г., 2004., с.672) Важным фактором влияния на результаты исследования является финансовый интерес (там же, с. 671)».


Итак, на обширном жизненном пространстве международной медицины многоголосно описывается процесс атеросклероза и культивируется страх смерти среди миллионов маловерующих людей. Предлагаются все новые и новые химические препараты, якобы уменьшающие риск смерти. И народы мира со страху пьют эту химию, не подозревая, что час «икс» зависит не столько от химии, сколько от Божьего решения о нашей судьбе. А химия чаще наоборот, укорачивает жизнь пациентов, добавляет им страданий, успевая в то же время насытить финансовым потоком фармацевтические фирмы. Абсурдность современной медицины заметил даже наш вице-премьер России Дмитрий Медведев, в декабре 2007 г в одном из интервью сказавший: «…Одни жулики лекарства производят, другие жулики эти лекарства продают, а третьи жулики являются посредниками между ними и государством».


Как известно из Библии, Каин построил первый город, а потомок его Тувалкаин стал ковачем меди и железа, то есть отцом промышленности. На промышленной основе расцвела в 20-м веке химическая медицина. И, хотя Б.Коммонер в третьем законе экологии предупреждал, что «введение в организм синтезированных веществ, не существующих в природе, скорее всего, приносит вред» (И.И.Брехман, И.Ф.Нестеренко, Природные комплексы биологически активных веществ, 1988, с. 27), люди неосторожно этот самый вред потребляют внутрь. К такому плачевному положению привела их вера в прогресс, в промышленность, в создание новых рукотворных химических препаратов, которые якобы призваны спасти их от смерти. Но наше поколение, пострадав от веры в прогресс и химических лекарств, надеюсь, прозреет. Ибо всякое страдание ведет к жажде познания: «зачем страдаю, отчего страдаю?». И специалисты от медицины распутают хитросплетения химических законов.


Известно, что атеросклероз развивается от перекисного окисления липидов в результате свободно-радикальных цепных реакций от поврежденных клеток. Известно также, что «ДНК каждой клетки организма человека ежедневно подвергается 100 000 оксидативных ударов в день и получает более 20 повреждений. Восстановительные системы в норме исправляют 99% повреждений» (Г.Н.Дранник Клиническая иммунология и аллергология, М., 2003). А клеток миллиарды в каждом из нас! А ударов триллионы! И как мы защитим ДНК каждой клетки триллион раз за день, - таблеткой?.. Глупая гордость.


Мы верим в Бога, верим, что Господь всеведущ, что Он не оставил нас и дал в природе все лекарства. И хотя ученые и врачи-практики Санкт-Петербурга достигли больших успехов в создании натуральных средств лечения болезней, требуется еще много усилий православных врачей в поисках целительных средств, щедро рассыпанных Господом на земле для спасения и выздоровления людей.


В завершение для склонных к страхам болящих я скажу, что при большой необходимости лекарства принять иногда требуется, и их не следует бояться. Перекрестите таблетки и слушайте врачей.


Ибо, по большому счету, «не бойтесь убивающих тело, души же не могущих убить». Да и кто нас убивает? Не убиваем ли мы себя сами?


Храни Вас Господь, дорогие братья и сестры. Фитотерапевт Алифанов Александр Александрович. aa@rpmp.ru