Фитотерапия дискинезий желчевыводящих путей (ДЖВП).

А.А.Алифанов, фитотерапевт

Всеволожская центральная районная больница, Ленинградская область.



На протяжении 5 лет проводилось лечение 75 больных с ДЖВП. Исходили из различия форм этой патологии. Основные формы ДЖВП – гипертонически-гиперкинетическая и гипотонически-гипокинетическая. При гипертонически-гиперкинетической чаще наблюдается ваготония, спазм желчного пузыря, сфинктеров Одди и Люткенса, повышение давления в ЖП. При гипотонически-гипокинетической форме ДЖВП ослаблен тонус желчного пузыря, он увеличен в объеме, преобладает тонус симпатической части вегетативной системы. Выделяется антихолецистокинин, который снижает образование холецистокинина и замедляет сокращение ЖВП. Наконец, достаточно часто втречается третья форма ДЖВП – гипотонически-гиперкинетическая, которая протекает с дилатированным застойным желчным пузырем на фоне спазма сфинктера Одди. Гипомоторно-гиперкинетическая форма ДЖВП часто переходит в хронический калькулезный холецистит. (1).


Подтвердилось, что изолированную патологию желчевыводящих путей редко можно встретить, - почти всегда встречается сочетанная патология (2) Например: спазмы привратника желудка и сфинктера Одди играют существенную роль в образовании язвы 12 кишки, спазм сфинктера Одди способствует образованию кальцинатов ПЖ, отложению песка в протоке ПЖ и развитию хронического панкреатита.


Использовалось несколько групп растений, влияющих на разные звенья этиологии и патогенеза ДЖВП и ей сопутствующих заболеваний.


Первая группа - холеретики, растения, стимулирующие образование желчи: корневища аира болотного, плоды барбариса обыкновенного, цветки бессмертника песчаного, листья березы, трава золототысячника, трава горца птичьего, плоды кориандра, кукурузные рыльца, корни лопуха большого, цветки пижмы, трава полыни горькой, сок черной редьки, хрена обыкновенного, плоды рябины обыкновенной, трава и корни цикория.


Вторая группа - холекинетики, растения, повышающие тонус желчного пузыря и расслабляющие желчевыводящие протоки и сфинктер Одди: цветки бессмертника песчаного, листья брусники, цветки василька синего и лугового, трава горца птичьего, трава дымянки лекарственной, трава душицы обыкновенной, цветки календулы, плоды кориандра, корни одуванчика лекарственного, трава пастушьей сумки, цветки и трава ромашки аптечной, трава тысячелистника обыкновенного, трава чабреца, корни цикория, плоды шиповника, плоды фенхеля.


Третья группа - холеспазмолитики, растения, расслабляющие желчный пузырь и желчные протоки: корни валерианы, корни девясила высокого, трава зверобоя продырявленного, трава мелиссы лекарственной, листья мяты, цветки календулы, трава шалфея остепненного (3).


Соответственно форме дискинезии используются преимущественно те растения, которые соответствуют патогенезу болезни. При гипотонически-гипокинетической форме ДЖВП преимущественно назначаются растения холекинетики и холеретики, при гипертонически-гиперкинетической форме растения – холеспазмолитики, при гипотонически-гиперкинетической форме – холекинетики.


Учитывая, что ДЖВП чаже выступает не изолированно, а в форме, сочетанной с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, соответственно и комбинировались растения в сборе. Например, при ДЖВП, сочетанной с дисбактериозом кишечника, в сбор вводят кроме растений желчноориентированного ряда растения широкого спектра противомикробного, противогрибкового, противопротозойного и противовирусного действия - трава чабреца, трава ромашки, цветки пижмы, листья эвкалипта, корневища аира; а также поливитаминные растения: листья ежевики сизой, траву клевера красного, листья крапивы, траву люцерны посевной, листья малины, плоды рябины обыкновенной, листья смородины, плоды шиповника. При дисбактериозе кишечника использовалась схема из двух сборов, чередуемых по неделе сбор № 1 и сбор № 2 в течение двух месяцев. В последующие два месяца сборы меняли на № 3 и № 4, составляя их по таким же принципам. Широко раздутая прессой в данное время проблема лямблиоза, по нашему мнению, также является вариантом дисбактериоза. В состав сборов вводились травы противопротозойного действия: береза листья, девясил корни или трава, ива кора, исландский мох, слоевища, календула цветки, лабазник трава, малина, листья, пижма, цветки, репяшок аптечный, трава, смородина, листья, тысячелистник обыкновенный, трава, шалфей остепненный, трава. Делались два сбора и чередовались по неделе в течение 2 месяцев, затем делались два другие сбора и снова чередовались в течение дух месяцев по неделе


Подтвердилось, что при сочетанной патологии желудка и ДЖВП гипотонически-гипокинетической форме чаще встречается гастрит типа А, а при гипотонически-гиперкинетической форме гастрит типа В. При гастрите типа А в сбор вводились сокогонные травы – душица обыкновенная, вероника длиннолистная, зверобой продырявленный, льнянка обыкновенная, подорожник большой, татрник колючий, чабрец Палласа и Маршалла и др. При гастрите типа В, которому чаще сопутствует гипотонически-гиперкинетическая форма ДЖВП, в сбор вводились гастропротекторы - календула, девясил, а также лабазники и семейство мальвовые – алтей, трава, мальва лесная, цветки, хатьма тюрингенская, трава и др. (2).


В некоторых случаях ДЖВП определась нарушением гормональной регуляции, особенно у женщин, использовали растительные эстрогены и гестагены. Одним из лучших гармонизаторов гормонов человеческого организма является настойка родиолы розовой (4), которую давали по 3-15 капель курсами в 21 день несколько раз в году, кроме периода с апреля по июнь.


При невротических расстройствах в сборы включали успокаивающие травы: душицу, котовник кошачий или венгерский, лабазники, мелиссу, мяту, пустырник, синеголовник плосколистный, череду, чистецы, яснотку белую.


Результаты лечения определялись по данным УЗИ и клиническим показателям – исчезновение болей и тяжести в правом подреберье на протяжении года, восстановлению оформленного регулярного стула, исчезновению вздутий, горечи во рту, отрыжки.


Ухудшение – 3 пациента, которое можно связать с невыполнением диеты и нервно-эмоциональными причинами;


Динамика без перемен – 7 пациентов;


Выздоровление – 67 пациентов.


Таким образом, доказана эффективность фитотерапии в лечении ДЖВП


А.А.Алифанов.


1. Дегтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология. М.,2004. – С. 340-341, 358-359

2. Ефименко Н.А. с соавт. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Саратов, 2006. – С. 90

3. Лесиовская Е.Е., Пастушенков Л.В. Фармакотерапия с основами фитотерапии. М, 2003. – С. 280-281, 232-234

4. Яременко К.В. Оптимальное состояние организма и адаптогены. 2008. – С. 12