Фитотерапия панкреатита.



Анатомия и физиология.


Поджелудочную железу (ПЖ) греки называли pancreas (pan – весь и kreas – мясо, т.е. «весь из мяса»). ПЖ состоит из двух отделов – внешнесекреторный (экзокринный), вырабатывающий пищеварительные ферменты и внутрисекреторный (эндокринный), состоящий из островков Лангерганса и вырабатывающий гормоны. Экзокринный отдел состоит из долек, называемых ацинусами, которые похожи на гроздья винограда. Ацинусы выделяют проферменты, выходящие в мелкие протоки, которые потом собираются в крупные и более крупные объединяются в проток, которой впадает в общий желчный проток, а холецистопанкреатическая ампула через сфинктер Одди впадает в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Главный проток ПЖ (вирсунгов) имеет в запасе добавочный (санториниевый), что обуславливает компенсаторные механизмы при закупорке первого. Давление в протоках 30-35 мм вод. ст. выталкивает поджелудочный сок через сфинктер Одди в ДПК. Этому также способствует присасывающая перистальтика ДПК.


Поджелудочный сок состоит:


1. Из воды, электролитов и гидрокарбоната, определяющего растворимость солей. Гидрокарбонат образуется из углекислого газа и воды под влиянием цинксодержащего фермента карбангидразы. При дефиците кислорода и глюкозы намного снижается секреция поджелудочного сока.


2. Из неактивных проферментов, которые не подвергают самоперевариванию ткань ПЖ, в просвете ДПК они превращаются в активные ферменты. Всего ферментов и проферментов более 20, но основные - это амилаза, обеспечивающая переваривание (гидролиз) крахмала, протеазы, обеспечивающие переваривание белков (протеинов) и липазы, обеспечивающие переваривание жиров (липидов). Альфа-амилаза расщепляет полисахариды (крахмал и гликоген) в дисахариды, которые затем превращаются в моносахариды кишечными ферментами инвертазой, мальтазой и лактазой. Липаза расщепляет триглицериды, фосфолипаза А расщепляет фосфолипиды и лецитин, карбоксилэстераза расщепляет эфиры жирных кислот. Липаза активна в тонкой кишке в присутствии желчных кислот, которые эмульгируют жиры, то есть процесс происходит при адекватной работе печени.


Протеазы. ПЖ выделяет трипсиноген и химотрипсиноген. При выходе в ДПК под влиянием энтерокиназы кишечника трипсин переходит в активный трипсин, который активирует и другие протеазы.


Раздражение блуждающего нерва активирует выделение ферментов ПЖ. Адренэргические нервы подавляют секрецию ПЖ. Иннервация ПЖ, ДПК и печени с желчными ходами является общей, что указывает на единство этой функциональной системы. В ПЖ присутствуют все основные нейротрансмиттеры – ацетилхолин, норадреналин, серотонин, дофамин. Поступление соляной кислоты из желудка стимилирует секрецию ПЖ. Она вызывает выделение секретина, который совместно с холецистокинином усиливает соковыделение ПЖ. Желчные кислоты также усиливают секрецию. Торможение секреторной функции ПЖ осуществляет панкреотон, который ночью и днем выделяется при торможении абсорбции воды и соков в тонкой кишке. Гипертонический раствор глюкозы также тормозит секрецию, вот почему нам родители говорили: «Не перебивайте аппетит сладким!»


После приема пищи пик выделения сока ПЖ приходится примерно на 90-ю минуту и длится около 3 часов. Выраженным сокогонным действием обладают яблочная, лимонная, винная и молочная кислота. Цельные овощные соки подавляют секрецию, а разбавленные 1:10 усиливают. Спиртные напитки вызывают спазм сфинктера Одди, тем самым уменьшая сокоотделение. Спазм также вызывают слишком холодная и слишком горячая пища.


Внутрисекреторная (эндокринная) функция ПЖ заключается в выделении в кровь инсулина бета-клетками островков Лангерганса, глюкагона альфа-клетками, соматостатина дельта-ктетками. (Скуя Н.А. Заболевания поджелудочной железы. – М, Медицина, 1985. – С. 5-36). При обострении ХП, прогрессирующем склерозе ПЖ возникает гипергликемия (повышение глюкозы) выше 5,5 ммоль\л. На первых этапах для определения внутрисекреторной функции ПЖ используют пробу нагрузки с глюкозой. Больной однократно принимает 50 г глюкозы, затем определяют количество глюкозы крови в течение 3 ч с интервалом в 30 мин. На гликемической кривой через 2-2,5 ч подъем концентрации глюкозы крови у здоровых возвращается к норме, а у больных подъем сохраняется более 3 часов (Дегтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология. М. 2004. – С. 303). Снижение толерантности к глюкозе наблюдается у 18-65% больных некаменным панкреатитом и у 35-90% больных каменным панкреатитом.


Основные причины и механизмы ХП.


1. Отложение кальция в ацинусах и протоках (кальциноз).


2. Интоксикации алкоголем, химическими и лекарственными агентами.


3. Закупорка протоков ПЖ и ампулы камнями из желчного пузыря


4. Аутоиммунные процессы отторжения ткани ПЖ. Часто с аутоиммунными процессами связана скрытая (латентная) форма ХП. В крови находят антиподжелудочные антитела. Интерлейкин -2, ИЛ-6 ассоциированы с иммунным воспалением и фиброзом ПЖ. Как новую самостоятельную форму панкреатита с эффективной стероидной (гормональной) терапией выделяют хронический аутоиммунный панкреатит.


5. Послеоперационные рубцы, чаще после удаления желчного пузыря.


6. Эндотоксин грамотрицательной протеолитической флоры толстой кишки. Его повышенный синтез вызывает общее токсическое воздействие на организм и ПЖ, активирует иммунное воспаление. Эндотоксин является прооксидантом, увеличивая свободнорадикальное окисление мембран. В результате образуется малоновый диальдегид, который вместе с эндотоксином увеличивают синтез коллагена и фиброз печени. Эндотоксин на 95% имеет кишечное происхождение, а недостаток анаэробной флоры способствует избыточному росту грамотрицательной флоры.


7. Спазм сфинктера Одди от токсических, эмоциональных и пр. агентов, повышение давления в протоке. ( Дегтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология. М. 2004. – С. 262-270)


8. Вирусные инфекции, поражающие железистую ткань и придающие ей антигенные свойства, что усиливает аутоиммунный механизм повреждения ПЖ.


9. Кожные реакции при ХП возникают довольно часто, т.к. из-за уменьшения степени ферментной обработки пищевого комка повышается риск всасывания «недорасщепленных» молекул, в результате чего возникает аллергический синдром. (Дегтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология. М. 2004. – С. 288)


Господь даровал человеку высокую резервную способность ПЖ, ее функция скомпенсирована даже при разрушении (деструкции) 90-95% ткани железы.


Клиника ХП.


Боли в эпигастрии отдают в левую или правую ключицу, или имеют опоясывающий характер, усиливаются после приема жирной пищи. Бывают тошнота, рвота, урчание, вздутия живота, поносы или чередование с запорами, ухудшение аппетита, похудание (О.И.Яхонтова с соавт., Практическая гастроэнтерология. СПб, 2002, - С. 144-145). Неустойчивый стул нередко с гнилостным запахом, повышенное содержание жира. Внезапная слабость и потение обусловлены при панкреатите падением сахара крови (гипогликемией). Активность амилазы в крови может быть выше 80-120 ЕД, однако ее изменения, во-первых, летучие, нормализация происходит в течение 4-8 часов, во-вторых, амилаза в крови на 40% состоит из поджелудочной и на 60% из слюнной, поэтому не всегда ясно, за счет какой амилазы происходят изменения ее в крови. В то же время в моче определение уровня амилазы выявляет повышение более 200-400 ЕД достаточно длительное время и сохраняется несколько дней, что более информативно (Дегтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология. М. 2004. – С. 285, 292-294). В копрограмме отмечается серый и сальный вид каловых масс, зловонный запах, наличие непереваренных мышечных волокон, стеаторея – наличие капелек жира, и амилорея – наличие зерен крахмала. На УЗИ выявляются диффузные изменения и кальцификаты паренхимы в виде эхопозитивных образований с расположенными за ними теневыми дорожками. С помощью КТ легко обнаружить отложения кальция (кальцификаты) в протоках и ткани ПЖ, являющиеся неоспоримым диагностическим критерием ХП (Дегтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология. М. 2004. – С. 306-308). Классической триадой, определяющей диагноз ХП являются кальциноз, стеаторея и сахарный диабет.


Панкреатиты делят на острые и хронические, но если острые – это сфера деятельности хирургов, то мы, фитотерапевты, будем говорить в основном о хронических. Современная Марсельско-Римская классификация выделяет 4 основные формы ХП: кальцифицирующий, обструктивный, воспалительный и фиброз ПЖ.


Наиболее часто встречающиеся виды ХП следующие.


1. Кальцифицирующий ХП составляет 45-90% всех случаев (Дегтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология. М. 2004. – С. 273) У 80% больных ХП через несколько лет удается обнаружить видимые камни. Повышение в крови концентрации кальция приводит к повышению его в секрете ПЖ. В ацинусах находят кальцинаты, в протоках пробки, песок и камни. Сок ПЖ представляет собой насыщенный раствор кальция карбоната, который выпадает в осадок при избытке кальция. Нередко это возникает при передозировке эргокальциферола (Д2), длительном приеме антацидов, содержащих кальция карбонат при язвенной болезни, а также при гиперпаратиреоидных кризах (Дегтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология. М. 2004. – С. 266-267)


2. Алкогольный панкреатит вызывает вследствие повреждения паренхимы ПЖ воспаление с исходом омертвение (некроз) отдельных участков. В дальнейшем некротические участки кальцинируются. Повреждающим фактором является уксусный альдегид, первичный метаболит спирта (этанола). У алкоголиков снижена активность ацетальдегидрогеназы в крови и расщепление уксусного альдегида. Таким образом, в развитии алкогольного панкреатита присутствуют два основных механизма: хроническое повреждение ткани ПЖ уксусным альдегидом и разовый спазм сфинктера Одди после приема алкоголя с повышением протокового давления.


3. Лекарственные панкреатиты. В связи со все большим расширением фармакотерапии различных патологий организма наблюдаются лекарственные поражения ПЖ: сульфаниламидами, мочегонными (тиазидовые диуретики, фуросемид), женскими половыми гормонами (эстрогенами), цитостатиками, кортикостероидами, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), некоторыми антибиотиками и др. (Зборовский А.Б., Тюренков И.Н. Осложнения фармакотерапии. М. 2003 - С. 368)


При длительном применении глюкокортикоидов предположительно из-за нарушения гормональной регуляции повышается вязкость панкреатического секрета, что приводит к закупорке, кристаллизации секрета. Даже после прекращения приема гормонов (кортикостероидов) панкреатит приобретает прогрессирующий характер, т.к. морфологические изменения выраженные, исход заболевания в ряде случаев неблагоприятный. Тиазидные панкреатиты по клиническим проявлениям и течению сходны со стероидными. Описаны случаи острого панкреатита при использовании сульфаниламидов, при этом выявлен высокий процент их появления. Описаны панкреатиты при лечении высокими дозами витамина Д, препаратами кальция. Острый возвратный лекарственный П. выявлен сравнительно недавно. Поражения сфинктера Одди наркотическими анальгетиками, включая кодеин (содержится в пентальгине, седальгине) приводят к его спазму, с последующим повышением гидростатического давления в желчегонной и панкреатической системах. Причиной возникновения лекарственных панкреатитов являются гиперэргические реакции, образование токсических метаболитов. (Зборовский А.Б., Тюренков И.Н. Осложнения фармакотерапии. М. 2003 - С.368-371). ПЖ выделяет ряд лекарственных препаратов, например, сульфаниламиды, антибиотики тетрациклинового ряда, а также мочевую кислоту. (Скуя Н.А. Заболевания поджелудочной железы. – М, Медицина, 1985. – С. 36)


Летальность при ХП за 5 лет консервативного лечения составляет 6,3%, через 10 лет умирают 20%, а через 20 лет 50% больных. (Дегтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология. М. 2004. – С. 313)


Лечение панкреатита в современной медицине.


При выраженном болевом синдроме назначают голод по Бакулеву на весь болевой период плюс 48 часов. Обычно продолжительность воздержания составляет 2-4 дня. На фоне голода дают щелочное питье – боржоми, ессентуки, славянская. После голода дают слизистые супы (овсяные и рисовые), кисели, творожное суфле, кефир, простоквашу, жидкие каши. Резко ограничивают легкоусвояемые углеводы (сахара), жиры и соль. Затем рацион расширяют: дают паровые котлеты, мясное, рыбное, куриное суфле, подсушенный хлеб, но не сухари, которые стимулируют сокоотделение и желудочную секрецию, необходимые для смачивания. Питание должно быть дробным - 5 раз в сутки, теплым, т. к. холодная и горячая еда вызывают спазм сфинктера.Одди. На длительное время исключаются жареные блюда, молоко, копчености, соления, маринады, консервы, сало, сливки, сметана, сдобное тесто, острые приправы, алкоголь, сладкие напитки типа «Пепси кола», жирные мясо и рыба, репо-редечные, лук, чеснок. Ограничиваются мясные и рыбные бульоны. Нельзя допускать переедания. Больные ХП часто не переносят сахара и молоко из-за дисахаридазной недостаточности. Молоко содержит жиры, белок, сахар, поэтому оно немедленно повышает активность всех основных типов ферментов ПЖ. Это приводит к переполнению ее протоков ПЖ соком и боль. Поскольку жиры являются мощными возбудителями секреции ПЖ, они вызывают боль. Поджаривание пищи на жире сопровождается образованием альдегидов и акролеинов, токсических продуктов расщепления жиров, что также вызывает боль. Желательно понемногу употреблять полиненасыщенные растительные жиры с растительным маслом. (Дегтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология. М. 2004. – С. 315-319)


Современные авторы рекомендуют следующие направления в лечении панкреатитов.


1. При обострении ХП для торможения желудочной и поджелудочной секреции применяют холинолитики. Неселективные холинолитики (атропин, метацин, платифиллин) применяют ограниченно, так как они имеют много побочных эффектов – учащение сердцебиений (тахиаритмии), повышение внутриглазного давления (глаукома), аденома предстательной железы, нарушение зрения (паралич аккомодации), возбуждение, судороги и др. (Машковский М.Д. Лекарственные средства. М. 2005. – С. 209-210) Более показаны селективные М – холинолитики, например, пирензепин (гастроцепин) или антихолинэргический бускопан (противопоказан при глаукоме, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, аденоме простаты и пр. (Видаль. М.2006. – С. Б-338)).


2. Используются ингибиторы протонной помпы омепразол, лансопразол, рабепразол и др., однако желательно помнить, что они могут вызвать тошноту, рвоту, боли в животе, метеоризм, гепатит, желтуху, нарушение зрения, кандидоз ЖКТ (дисбактериоз 3-й степени) и пр. (Видаль. М.2006. – С. Б-682).


3. Применяют Н2 – гистаминоблокаторы: ранитидин, фамотидин, однако не следует забывать, что они могут вызвать холестаз, а также синдром отмены и множество побочных эффектов: тошноту, рвоту, боли в животе, запор, гепатит, панкреатит и др. (Видаль. М.2006. – С. Б-485).


4. Применяют метоклопрамид (церукал), однако он за счет проникновения через гематоэнцефалический барьер он может вызвать депрессию, судороги (экстрапирамидные расстройства, паркинсонизм), усиливая секрецию пролактина давать рост молочных желез (гинекомастию), выделение молока (галакторею), нарушение менструального цикла. В начале лечения возможен агранулоцитоз (Видаль. М.2006. – С. З-1516). Менее опасен новый препарат дюспаталин, так как он не проникает через гематоэнцефалический барьер. Впрочем, изучение его побочных эффектов только начинается.


В настоящее время для лечения экзокринной недостаточности ПЖ широко применяют ферментные препараты панкреатин, мезим, фестал, энзистал, панзинорм, дигестал и др. Это вытяжки из ПЖ животных, содержащие главные ферменты – амилазу, липазы и протеазы. Однако при их использовании следует помнить, что после двухнедельного применения они еще больше угнетают выработку собственных ферментов в панкреоцитах (Дегтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология. М. 2004. – С. 328). Возможно, лучше давать ферментные препараты 2-3 раза в неделю во время обильной еды во избежание подавления выработки собственных ферментов ПЖ. Новые ферментные препараты в желатиновых капсулах – креон, панцитрат, ликреаз целесообразно применять при нормальной кислотности, но при атрофическом гастрите с ахлоргидрией желатиновые капсулы не растворяются, поэтому нужно использовать ферменты старого ряда (панкреатин).


Устранение причин заболеваний ПЖ


В терапии и профилактике ХП нельзя забывать – главное - устранение причин, вызывающих ХП, а именно, ограничение или исключение:


- кальцинирующих веществ: противоязвенных антацидов, содержащих карбонат кальция, избыточных доз витамина Д2 и Д3 (холекальциферола и эргокальциферола), ряда препаратов кальция, особенно содержащих витамин Д (например, кальций-Д3-никомед);

- токсических агентов, таких как алкоголь и химиопрепараты: НПВС, эстрогены, сульфаниламиды, ряд антибиотиков, например тетрациклины, а так же кортикостероиды, цитостатики;

- препаратов, усиливающих аутоиммунные механизмы воспаления: вакцины и иммуноглобулины, содержащие консервант мертиолят ртути (Червонская Г.П., «Обилие поствакцинальных осложнений как причина детской инвалидности», М., 2007, с.116-118), препараты эхинацеи, химические иммуномодуляторы, белковые препараты, вводимые парентерально;

- средств, предрасполагающих камнеобразованию в желчном пузыре:


вызывающие холестаз антибиотики (тетрациклины, пенициллины, макролиды, нитрофураны), сульфаниламиды, половые гормоны, включая пероральные контрацептивы, Н2-гистаминоблокаторы, сахароснижающие препараты, снижающие холестерин средства (статины, никотиновая кислота, клофибрат), успокаивающие (транквилизаторы бензодиазепинового ряда), анаболические стероиды, цитостатики, интерферон и др. (Зборовский А.Б., Тюренков И.Н. Осложнения фармакотерапии. М. 2003 - С. 351-367);


- препаратов, вызывающих спазм сфинктера Одди – наркотические анальгетики, в том числе такие распространенные средства, содержащие кодеин, как пентальгин и седальгин.


Учитывая многочисленность побочных эффектов препаратов, в том числе и использующихся для лечения ХП, целесообразна фитотерапия заболеваний ПЖ.


Фитотерапия ХП проводится в тесной связи с состоянием других желчевыводящих путей, учитывая общность анатомического строения, иннервации и патофизиологии.


Первый этап: уменьшение секреции, снятие спазма сфинктера Одди, болеутоляющая фитотерапия.


1. Растения с антацидными и слизеобразующими свойствами: алтей лекарственный, корни и трава, иван-чай, трава, лен посевной, семена, липа сердцевидная, листья, (Лесиовская Е.Е., Пастушенков Л.В. Фармакотерапия с основами фитотерапии. М. 2003. – С. 232) мать-и-мачеха, листья, мальва лесная, приземистая, цветки и листь, хатьма тюрингенская, трава.


2. Растения со спазмолитическим свойствами в отношении желудочно-кишечного тракта: лабазник вязолистный трава, мята перечная и полевая, трава, мелисса лекарственная, трава, морковь дикая, плоды, укроп пахучий, плоды, чистец буквицецветный трава (Лесиовская Е.Е., Пастушенков Л.В. Фармакотерапия с основами фитотерапии. М. 2003. – С. 232-234).


3. Холеспазмолитики – растения, расслабляющие гладкие мышцы желчного пузыря и желчевыводящих путей: валериана лекарственная, корневища, календула лекарственная, цветки, мелисса лекарственная, трава, мята перечная и полевая, трава, сушеница топяная, трава, шалфей лекарственный и остепненный, трава.


Перспективно также использование растений, содержащих кремний и обеспечивающих защитный (антиноцицептивный) эффект: горец птичий, трава, крапива двудомная, трава, репяшок аптечный, трава, хвощ полевой, трава.


Составляют сбор из трех растений с указанными свойствами и принимают в течение 3 недель в дозе 1 чайная ложка с горкой на стакан воды. Выпивают в три-четыре приема перед едой


Второй этап: профилактика желчнокаменной болезни, ликвидация дискинезии желчевыводящих путей, восстановление переваривающей способности гастрогепатопанкреатодуоденальной зоны.


Проводится в стадии ремиссии ХП. Составляется сбор из следующего лекарственного растительного сырья.


1. Растения с холеретическими, холекинетическими или холеспазмолитическими свойствами в зависимости от типа ДЖВП (см. ДЖВП).


2. Цинк-содержащие растения, нормализующие образование гидрокарбоната под влиянием цинк-содержащего фермента карбоангидразы (Скуя Н.А. Заболевания поджелудочной железы. – М, Медицина, 1985. – С. 19): береза листья, бузина черная цветки, горец птичий трава, золотарник трава, коровяк скипетровидный трава, кукуруза рыльца, лавровый лист, липа листья, малина листья, мелисса, трава, сабельник болотный трава, чага, черника, шалфей (Лесиовская Е.Е. с соавт. Витамины и микроэлементы. СПб. 2004. – С.109-112).


3. Растения-антигипоксанты и антиоксиданты: астрагалы, трава, береза листья, звездчатка средняя, трава, крапива трава, липа, листья, мелисса, трава, остролодочники, рябина обыкновенная, плоды, синюха голубая, корни, смородина листья, чистецы болотный, буквицецветный, лесной, прямой, трава, яснотка белая, трава (Лесиовская Е.Е., Пастушенков Л.В. Фармакотерапия с основами фитотерапии. М. 2003. – С. 29.)


4. Растения-стимуляторы пищеварения: бессмертник песчаный, цветки, девясил высокий, корни, душица обыкновенная, трава, зверобой продырявленный, трава, одуванчик лекарственный, корни, пижма, цветки, подорожник большой, листья, чабрецы, трава. Однако их применять следует с осторожностью, т к они могут вызвать обострение панкреатита (Лесиовская Е.Е. с соавт. Витамины и микроэлементы. СПб. 2004. – С. 274). Более безопасны ферментосодержащие растения, например, листья березы, содержащие бетаин, семена чернушки дамасской, содержащие негедазу и др. Не следует забывать, что натуральный нетопленый мед (а сегодня почти во всех супермаркетах мед топленый) содержит многие ферменты: диастазу (амилазу), инвертазу, каталазу, кислую фосфатазу, глюкооксидазу, полифенолоксидазу, пероксидазу, эстеразу и др. Поэтому полезным является добавление меда в негорячий настой трав (свыше 40 град. ферменты инактивируются) или вприкуску по чайной ложке три раза в день. Однако некоторые больные ХП мед не переносят, тогда нужно пробовать проводить специфическую десенсибилизацию – начинать по капле меда на прием и постепенно увеличивать дозу.


Составляют сбор из четырех растений с указанными свойствами и принимают в течение 4-8 недель в дозе 1 чайная ложка с горкой на стакан воды. Выпивают в три-четыре приема перед едой.


Ликвидация осложнений и патогенетических факторов ХП.


1. Для подавления выработки эндотоксина и восстановления соотношения между анаэробной и грамотрицательной флорой (Дегтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология. М. 2004. – С. 269) проводят лечение дисбактериоза двумя сборами, чередуя их по неделе. Через 2 месяца составляют другие два сбора из 4-х растений и снова чередуют по неделе. Применяют также лечебные квасы, например, квас «лакторис», разработанный кафедрой микробиологии СПб ХФА.


2. Для нормализации кальциевого обмена используют нефропротекторы: береза листья июньские, будра плющевидная, трава, грыжник гладкий и грыжник Бессера, трава, кукурузные рыльца, стальник полевой, трава. Перспективно использование нашего фитопрепарата «настойка шурупа».


3. Для уменьшения аутоиммунного компонента ХП необходимо использовать иммунопротекторы фиалку полевую, череду трехраздельную, шлемник байкальский, корни, шлемник обыкновенный, траву. Перспективно использование разработанных нами настоек иммунная № 1 и иммунная № 2 по месяцу, чередуя.


4. Детоксикацию целесообразно проводить натуральным энтеросорбентом ряской маленькой, принимая ее по полчайной ложки на ночь и запивая водой.


5. Подавление вирусной инфекции включает в себя, с одной стороны, по возможности, отказ от иммунодепрессантов, - антибиотиков и сульфаниламидов, НПВС и, с другой стороны, прием противовирусных растений: береза, листья, душица, трава, мелисса, трава, пижма, цветки, ромашка, трава, чабрец, трава, эвкалипт, листья.


6. Восстановление сахароснижающей функции ПЖ проводится цветками васильков, травой галеги, травой горца птичьего, корнями девясила высокого, травой золотарника, листьями ежевики, кукурузными рыльцами, корнями лопуха, семенами льна, листьями малины, травой сабельника болотного, створками гороха и фасоли, корнями или травой цикория обыкновенного, побегами черники, травой шалфея лекарственного и остепненного, листьями шелковицы и др. (Лесиовская Е.Е., Пастушенков Л.В. Фармакотерапия с основами фитотерапии. М. 2003. – С. 387-389.)


Лечение простуды при панкреатите, по возможности, не должно проводиться антибиотиками и сульфаниламидами, НПВС, повреждающами ПЖ, а необходимо использовать сборы противопростудные № 1 и № 2.


Гастрогепатопанкреатодуоденальную зону можно еще назвать «центральной зоной», так как в двенадцатиперстную кишку впадают желудок, желчные протоки, поджелудочная железа. Именно в просвете ДПК происходят решающие изменения пищи, необходимые для ее усвоения и восстановления энергии организма. Поэтому лечение панкреатита связано очень тесно с лечением гастрита, гепатита, болезней желчевыводящих путей, дисбактериоза. Для восстановления функции пищеварения мы рекомендуем чередовать сбор желудочный № 1 и сбор поджелудочный № 2 по неделе в течение 1-2 месяцев. Для ликвидации ДЖВП мы рекомендуем чередовать сборы восстанавливающие почки и печень № 1 и № 2 по неделе на протяжении такого же срока и сборы печеночные № 1 и № 2 по неделе еще 1-2 месяца. При дисбактериозе на протяжении 2-3 месяцев чередуются сборы противодисбактериозные №№ 1,2,3,4 по неделе. Таким образом, в течение года прием сборов из лекарственных трав постепенно ликвидирует нарушения в области «центральной зоны» и ниже ее, устраняя последствия разнообразных нарушений, связанных с нарушениями диеты, неправильным режимом и приемом токсических веществ из пищи и химических лекарств.


Ферментную недостаточность при панкреатите могут усугублять излишне строгие телесные посты. Нужно вспомнить, что Православная церковь учит, что более важен пост духовный. Посоветовавшись с духовным отцом, решите, не лучше ли в пост избрать в качестве послушания ежедневную заботу о ближних, нежели истязать свое тело сухоядением? В случае ХП и недостаточности пищеварения желательно даже в пост употреблять в пищу отварную нежирную рыбу, растительное масло и кефир.


Укрепи Господи всех болящих и страждущих.


С Вами был фитотерапевт Алифанов А.А. 30.01.08.